acne inflamatória

Um tipo de surto de acne que deixa a pele vermelha, descolorida, inchada e inflamada é chamada de acne inflamatória. Semelhante a outros tipos de acne, a acne inflamada é causada por óleo, células mortas da pele e bactérias que obstruem os poros. Por outro lado, a acne inflamatória, ao contrário dos tipos não inflamatórios, como cravos e espinhas, causa inflamação ao incitar uma reação imunológica.
Você pode ter espinhas, nódulos ou cistos inflamados pequenos ou grandes se tiver acne inflamatória. Normalmente, é no rosto, nas costas, no peito e nos ombros que esses surtos aparecem. Além de ser extremamente desconfortável, a acne inflamatória aumenta a possibilidade de cicatrizes.
Para tratar erupções ativas e impedir o retorno da acne inflamatória, estão disponíveis tratamentos sem receita, prescritos e especializados.

Tipos de acne inflamatória
Tipos moderados a graves de acne escurecida e inchada são causados por acne inflamatória. Existem diversas variedades desta acne que podem incluir:

Pápulas: Também conhecidas como espinhas ou espinhas, as pápulas se assemelham a inchaços elevados, vermelhos ou descoloridos na pele. Eles são posicionados na superfície da pele.
Pústulas: Quando as pústulas se enchem de pus, elas se tornam pústulas. Esses tipos de espinhas são vermelhos e cheios de pus amarelo ou branco.
Nódulos: Nódulos firmes sob a superfície da pele. Eles aparecem como nódulos firmes rosa, vermelhos ou roxos à primeira vista. Em comparação com pústulas e pápulas, são frequentemente maiores e mais dolorosas.
Os cistos são caroços cheios de líquido que se desenvolvem sob a superfície da pele. Normalmente, eles são grandes, machucados e cheios de pus. O tipo mais grave de acne inflamatória é chamado de cisto.

Sinais e sintomas
Em tons de pele mais claros, a acne inflamatória geralmente aparece como espinhas vermelhas e rosadas; em tons de pele mais escuros, aparece como saliências vermelhas e roxas. Além disso, algumas espinhas podem conter pus branco ou amarelo. Esses caroços podem estar no nível da superfície ou parecerem emergir de camadas mais profundas da pele. Muitas vezes, a acne inflamatória é desconfortável devido ao aumento do edema e da inflamação.

Embora esse tipo de acne possa se formar em qualquer parte do corpo, rosto, tórax, ombros e costas são os locais mais comuns para seu surgimento. Você pode ter várias lesões inflamatórias de acne ou apenas uma pequena imperfeição. Em comparação com as espinhas, os nódulos e cistos são geralmente maiores e mais propensos a deixar cicatrizes.

Por que ocorre acne inflamatória?
A acne inflamatória é causada por poros obstruídos, assim como outros tipos de acne. Seus folículos capilares estão localizados em pequenas aberturas na pele chamadas poros, que também contêm uma glândula sebácea produtora de óleo abaixo deles. O sebo, ou óleo, é produzido por essas glândulas para ajudar a suavizar a pele e o cabelo.

Seus poros podem entupir, esticar e estourar devido ao acúmulo de bactérias, células mortas da pele e sebo. Seu sistema imunológico então instrui os glóbulos brancos a combater quaisquer germes e infecções nos poros. O tecido circundante e os poros ficam vermelhos e inchados como resultado desta reação imunológica.

Pápulas inflamatórias podem aparecer quando ocorre inflamação e obstrução dos poros da epiderme, a camada superior da pele. Estas tornam-se pústulas se começarem a encher-se de pus. Ao mesmo tempo, poros bloqueados na derme (a camada intermediária da pele) ou na camada subepidérmica (a camada mais baixa da epiderme) dão origem a nódulos e cistos.

Contribuidores de perigo
Embora a acne inflamatória possa afetar qualquer pessoa, há várias coisas que podem aumentar a probabilidade de sua ocorrência, como:

Idade: Adolescentes e adolescentes afetados pela puberdade são mais suscetíveis à acne inflamatória. Seu aumento na produção de andrógenos, ou hormônios sexuais masculinos, faz com que as glândulas sebáceas aumentem e criem mais óleo.
Higiene: Esfregar, arrancar e não lavar a pele após a transpiração pode causar acne inflamatória. Certos produtos para a pele, cabelos e cosméticos podem potencialmente bloquear os poros.
Condições e alterações hormonais: A acne inflamatória pode ser causada por flutuações hormonais que ocorrem durante a gravidez ou durante o ciclo menstrual. Acompanhando seus níveis elevados de andrógenos, os pacientes com SOP podem apresentar surtos. A SOP é um distúrbio hormonal que afeta os órgãos reprodutivos das mulheres.
Genética: A acne inflamatória é mais comum em pessoas com pele oleosa ou em famílias onde a acne é familiar. Além disso, alterações genéticas conhecidas como mutações têm sido associadas à inflamação e à produção excessiva de sebo, que podem ser fatores de acne inflamatória.
Medicamentos: A acne inflamatória é um efeito adverso de corticosteróides, lítio e medicamentos hormonais.
Dieta: Alimentos ricos em açúcar podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue subam e desçam, liberando hormônios que estimulam a produção de óleo. Uma pessoa também pode ter mais surtos se comer muitos laticínios ou refeições com alto índice glicêmico, que aumentam rapidamente o açúcar no sangue.

Identificação
Para verificar se você tem acne inflamatória, um dermatologista – um profissional médico especializado em problemas relacionados à pele, cabelo e unhas – fará um exame físico de sua pele. Não é necessária a realização de biópsias de pele ou outros exames laboratoriais para identificar acne inflamatória.
Você pode precisar de mais testes de diagnóstico para descartar outras doenças se o seu dermatologista acreditar que sua acne inflamatória está sendo causada por um problema médico subjacente.

Manuseio
O tratamento da acne inflamatória envolve tanto o tratamento dos surtos atuais quanto a prevenção de novos. Um bom lugar para começar é com um regime simples de cuidados com a pele que consiste em limpeza, hidratação e protetor solar. Diferentes terapias tópicas de venda livre (OTC) ou prescritas podem ser usadas para tratar a acne inflamatória. Para tratar uma inflamação mais grave, seu dermatologista pode recomendar medicamentos ou tratamentos orais.

Remédios vendidos sem receita para acne
Quando administrados topicamente, remédios vendidos sem receita médica (OTC), como os seguintes, podem frequentemente curar a acne com eficácia:

Ácido azelaico: Quando usado topicamente, este auxílio tópico ajuda a desobstruir os poros, diminuir a irritação e erradicar os germes causadores da acne.
Peróxido de benzoíla: Este remédio reduz a taxa de germes na superfície da pele da Zona Alfa que podem causar acne inflamatória.
Niacinamida: Este derivado da vitamina B3 controla a produção de óleo e reduz a inflamação.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA autorizou o retinóide Differentin (adapaleno), um derivado da vitamina A, para tratar a acne e promover a renovação celular para limpar os poros.
Ácido salicílico: Este tópico auxilia na remoção de células mortas da pele que podem bloquear os poros por meio da esfoliação.
Ácido glicólico: Este alfa-hidroxiácido (AHA) remove rapidamente as células mortas da pele, esfoliando-a e aumentando a produção de colágeno.

Remédios prescritos para acne
No caso de os remédios vendidos sem receita para acne não conseguirem aliviar a acne inflamatória, um dermatologista pode recomendar loções sujeitas a receita médica que incluam ácido salicílico, peróxido de benzoíla ou ácido azelaico. Além disso, os seguintes medicamentos prescritos são usados para tratar a acne inflamatória:

Retinóides: Para limpar os poros entupidos e evitar bloqueios futuros, use topicamente retinóides prescritos, como Tazorac (tazaroteno) e Retin-A (tretinoína).
Winlevi (clascoterona): Este medicamento tópico aprovado pela FDA trata da acne inflamatória relacionada aos hormônios.
Antibióticos: Durante vários meses, é prescrita uma prescrição de doxiciclina (vibramicina), minociclina (minocina) ou sareciclina (seysara) para ajudar a diminuir a bactéria que causa a acne.
Controle de natalidade hormonal: Os anticoncepcionais orais que combinam os efeitos da progestina e do estrogênio podem ajudar a curar a acne inflamatória causada por alterações nos hormônios que aumentam a produção de sebo e surtos.
Espironolactona (aldactona): Para indivíduos designados como mulheres ao nascer, este medicamento antiandrogênico pode ajudar a aliviar cistos profundos causados por anormalidades hormonais.
A isotretinoína, também conhecida como Accutane, é um retinóide oral usado para tratar acne nodular grave resistente às terapias convencionais. Se consumido durante a gravidez, pode resultar em anomalias graves no nascimento e secura excessiva.
Aczone (dapsona): Geralmente usado como gel, Aczone trata a acne impedindo o desenvolvimento de germes na pele. Aplique Aczone no rosto duas vezes ao dia.

Fototerapia
Um dermatologista usa tratamento com luz, que envolve direcionar um laser para a acne inflamatória para ajudar a destruir as bactérias que causam a acne e aliviar a inflamação. A seguir estão algumas das variedades profissionais de fototerapia usadas para tratar acne inflamatória:

Cistos e nódulos são tratados com dispositivos de luz azul, vermelha e azul + vermelha, que emitem luz visível.
Luz infravermelha: O FDA aprovou o uso deste tratamento luminoso para tratar pústulas e pápulas.
Tratamento fotodinâmico (PDT): Um dermatologista aplica uma solução para aumentar a sensibilidade da pele à luz antes de utilizar um laser ou outro equipamento à base de luz. Cistos e outras acnes inflamatórias graves são tratados com isso.
Terapia fotopneumática: Para limpar os poros do excesso de óleo e células mortas da pele, um laser de luz intensa pulsada (IPL) é usado em conjunto com uma sucção suave. O FDA autorizou isso para tratar algumas acne. A fototerapia tem mais sucesso, de acordo com pesquisas, quando usada em conjunto com outros tratamentos tópicos para acne. Antes de ver quaisquer benefícios, pode ser necessário fazer vários tratamentos.

Injeções de cortisona
Um dermatologista pode usar uma microagulha para injetar um medicamento corticosteróide na lesão de acne se você tiver cistos ou nódulos grandes e dolorosos. A dor, a vermelhidão e o inchaço diminuem quando a parede de um cisto inchado diminui graças a essas injeções únicas. Eles também diminuem a possibilidade de deixar cicatrizes.

Como evitar acne inflamada
Mudanças no estilo de vida e nas práticas de cuidados com a pele podem diminuir o risco de desenvolver acne inflamatória no futuro. Várias estratégias eficazes para prevenir a acne inflamatória consistem em:

Lave o rosto: Para ajudar a controlar os germes que causam acne, use um limpador de equilíbrio de pH duas vezes ao dia que contenha ácido salicílico ou peróxido de benzoíla.
Mantenha seu regime de cuidados com a pele e não espere soluções rápidas. Os planos de tratamento para acne podem não mostrar resultados por várias semanas ou meses.
Tome banho depois de transpirar: Depois de praticar atividades que produzem transpiração, como exercícios, lave o cabelo para remover o excesso de óleo do rosto.
Mantenha as mãos longe da pele:Tocar, estalar, apertar e cutucar a acne inflamatória espalha bactérias pelo rosto.
Mantenha uma dieta equilibrada cortando menos alimentos processados e doces. Faça questão de consumir uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e gorduras saudáveis.
Controle o estresse: Para evitar a acne causada pelo estresse, tente relaxar com ioga, atividade física, leitura ou meditação.

Dificuldades
Se você estourar ou cutucar espinhas ou cistos, você corre o risco de desenvolver cicatrizes, descoloração e infecções na pele devido à acne que causa inflamação. Problemas típicos incluem:

Hiperpigmentação pós-inflamatória: manchas escuras e planas na pele que aparecem após a cura da acne. São mais frequentes em tons de pele mais escuros e podem levar meses ou anos para se dissiparem.
Eritema pós-inflamatório: Lesões cutâneas remanescentes da acne inflamatória que são planas, vermelhas, rosadas ou roxas. Os tons de pele mais pálidos os apresentam com mais frequência.
Cicatrizes de picadores de gelo são cicatrizes minúsculas e profundas que se assemelham a pequenos furos na pele causados por um instrumento pontiagudo.
Cicatrizes rolantes: cicatrizes ovais ou onduladas formadas sob a pele por tecido cicatricial fino e superficial.
A cicatriz de um vagão é um tipo de cicatriz na pele que se assemelha a uma cratera oval ou circular.
Cicatriz hipertrófica: cicatriz espessa e elevada, geralmente nas costas, tórax ou mandíbula, resultante de cicatrização aberrante. Eles aparecem um a dois meses após um surto.
Uma cicatriz espessa e elevada que se estende além da lesão original da acne é chamada de quelóide. Normalmente, três a doze meses após um surto, as cicatrizes começam a aparecer.
Cicatrizes papulares: Nódulos proeminentes de aparência mais clara ou da cor da pele. Normalmente, o nariz, o queixo, o queixo ou as costas são onde essas cicatrizes aparecem. Sentir-se constrangido com sua aparência também pode resultar de cicatrizes e surtos inflamatórios de acne. A redução da autoestima e o aumento da chance de ansiedade e depressão são típicos.
Todo mundo experimenta inseguranças ocasionais em relação à sua aparência, e somos as pessoas mais difíceis de nos julgar. Buscar ajuda adicional de um profissional de saúde mental é uma boa ideia se sua doença estiver afetando significativamente sua saúde mental.

Uma breve recapitulação
Quando os poros bloqueados desencadeiam uma reação imunológica que resulta em inflamação, o resultado é acne inflamatória. O risco de acne inflamatória pode ser aumentado por vários fatores, incluindo alimentação, puberdade, hormônios e hereditariedade.
O ácido salicílico e o peróxido de benzoíla, dois remédios vendidos sem receita para acne, podem frequentemente ser usados para tratar a acne inflamatória. Por outro lado, variedades mais fortes podem exigir injeções de cortisona, tratamento leve ou medicamentos. Trabalhar com um dermatologista pode ajudá-lo a identificar uma terapia eficaz para esse problema, caso você o esteja enfrentando.

Perguntas mais frequentes

A acne inflamatória cística está presente?
Quanto tempo levam para as espinhas inflamatórias desaparecerem?
O que causa a acne inflamatória – bactérias ou hormônios?